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应用于肝硬化治疗 中药提取物水苏糖价值凸现
发布于:2009-09-18   2746人阅读

        肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一,因发病机制复杂,治疗手段虽多而效果却有限。多数研究表明,肝硬化常伴有肠源性内毒素血症以及肠道菌群失调。该文通过观察水苏糖对肝硬化大鼠的防治效果,旨在通过动物模型观察中药提取物水苏糖对肝硬化大鼠血浆内毒素水平,肠道菌群,肝功能及病理的影响,探讨其抗肝硬化作用机制,为临床有关治提供理论依据。 
  细菌内毒素(endotoxin)的主要成分是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖(LPS),其生物活性复杂。内毒素是引起肝损害的物质基础,肠道菌群失调是引起内毒素升高的重要原因之一。正常情况下,肠道细菌产生少量内毒素,经门静脉到达肝脏,正常枯否细胞对进入肝脏的毒素、微生物及大分子化合物具有清除作用。
  大量研究证实,在肝硬化中,由于肠道菌群的变化,细菌易位增多,便肠道产生的内毒素大量进入外周循环,形成肠源性内毒素血症(IETM)。内毒素血症不仅能加重原有的肝损害,而且能诱发全身代谢和血液动力学紊乱,参与种种并发症的发生与发展;内毒素血症既可直接损害肝脏,又可通过炎症介质的大量翻放,如TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、GM-CSF和IL-10等,对肝脏形成“二次打击”,而由细胞因子引起的继发笥肝损害要比原发性免疫损害严重得多。因此,内毒素血症的治疗应引起足够的重视。
  中药提取物水苏糖(C24H42O21)为自然界存在的一种低聚糖,是由1分子α-葡萄糖1,分子β-果糖,2分子α-半乳糖构成的四聚糖,口服后不被消化酶分解,不被肠道吸收,能降低肠道pH,增加肠蠕动,从而使肠内氨吸收减少。水苏糖能加快肠道内有毒代谢物质的排出,减少了有毒代谢物质重吸收进入血液而由肝脏进行生物转化的过程,大大减少了肝脏分解毒素的负担。同时,水苏糖可以提供能源,促进体内自身多种双歧杆菌成倍增长,使肠内吲哚等胺类物质减少,从而减少内毒素血症的发生。该实验采用水苏糖进行干预,结果表明:水苏糖能有效降低肝硬化大鼠血浆AST、ALT、内毒素水平(P<0.01),并且对肝脏组织病理学有明显改善作用。该实验也表明,水萝糖能纠正肝硬化模型组的菌群失调,起到益生元的作用,阻止腐败菌的生长,促进双歧杆菌与乳酸杆菌的生长。其中预防组效果更明显(P<0.01),说明早期应用效果更好。此外,还有实验证实,水苏糖可通过减少肠道内氨的吸收而对临床、亚临床肝性脑病有一定预防作用。我国是肝炎、肝硬化高发国家,肝性脑病常是死亡致死原因。中药提取物水苏糖能调整肠道菌群,从而对肝硬化有较好疗效且能减少其并发症,为其对临床肝硬化的治疗提供理论依据。
  该实验研究结果表明,肝硬化可导致菌群失调和内毒素血症,内毒素血症又是进一步促进肝功能损伤的重要因素。实践证明,中药提取物水苏糖不仅能够扶植正常菌群生长,调整菌群失调,提高机体免疫力,减轻肠源性内毒素及高氨血症,减少急性肝硬化的并发症,而且具有直接保护肝脏功能,缓解肝脏病理性损害的作用。因此在治疗肝硬化、减少并发症时,水苏糖有良好的应用价值。